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全國人大代表,、啟迪設(shè)計集團董事長戴雅萍：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》亟待修訂打印

發(fā)布時間：2020-05-23來源：中國勘察設(shè)計雜志

關(guān)于修訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的建議

全國人大代表,、啟迪設(shè)計集團董事長戴雅萍

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》于2003年5月由國務(wù)院常務(wù)會議通過,，同月由國務(wù)院發(fā)布并實施,，其出臺的背景為2003年4月暴發(fā)的“非典”疫情,?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的實施,，一是在我國建立起“信息暢通,、反應(yīng)快捷,、指揮有力,、責任明確”的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急法律制度；二是投入大量資金,，解決了疾控方面的硬件設(shè)施,，負壓病房、負壓救護車等傳染性疾病防控硬件得到了較大程度滿足,。此后我國又先后修訂了一系列相關(guān)法律法規(guī),，如《傳染病防治法》《國境衛(wèi)生檢疫法》和《動物防疫法》等?！胺堑洹币咔檫^后,，中國又經(jīng)歷了禽流感、甲型H1N1流感等公共衛(wèi)生突發(fā)事件,，均得到了非常較好的控制,。我國疾病防控從被動迎戰(zhàn)到主動出擊、從各自為戰(zhàn)到多方聯(lián)動，可以說,，覆蓋全國的疾病防控,、傳染病救治體系已頗具成效。與此同時,，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等一系列法律法規(guī)在傳染病防治中的重要性日趨明顯,。

今年初全國新冠肺炎疫情暴發(fā)，在黨中央的堅強統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,，全國人民萬眾一心,，采取了一系列嚴格的防控措施，迅速且有效地遏制了疫情的蔓延,。截至目前,，我國已取得了抗擊疫情的階段性重大勝利。

疫情發(fā)生以來,，在防疫戰(zhàn)役應(yīng)對的過程中,，相關(guān)環(huán)節(jié)也出現(xiàn)了一些問題，主要表現(xiàn)在如下幾個方面：

一是公共衛(wèi)生與疾病防控體系建設(shè)與經(jīng)濟發(fā)展不相適應(yīng),。其突出表現(xiàn)為在疫情初期,，傳染病醫(yī)院、病床等醫(yī)療硬件設(shè)施嚴重不足,，無法滿足大量確診病例的救治,。期間，國家采用裝配式建筑手段,，在極短的時間內(nèi)完成了武漢火神山,、雷神山等應(yīng)急醫(yī)院的建設(shè)，極大地提高了危重癥病例的救治能力,。

二是應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療設(shè)施戰(zhàn)略儲備不足,。面對這一現(xiàn)狀，國家迅速改建了十幾個方艙醫(yī)院,，實現(xiàn)了所有輕癥,、疑似病例的收治，極大地緩解了重點疫區(qū)人員的恐慌,。

三是應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療物資戰(zhàn)略儲備不足,。疫情初期，醫(yī)療物資如檢測試劑,、醫(yī)護防護物資嚴重匱乏,，導(dǎo)致大量疑似病人得不到及時確診、疫情重點地區(qū)大量醫(yī)護人員被感染,。同時,，防疫物資缺少戰(zhàn)略儲備,，出現(xiàn)了部分地區(qū)爭搶、扣押外地醫(yī)療物資的現(xiàn)象,。相關(guān)單位的提前復(fù)工復(fù)產(chǎn),、醫(yī)療物資供應(yīng)的快速跟進，有力地加快了病人的確診進度,，降低了醫(yī)護人員的感染幾率,，全社會恐慌情緒也得到了極大緩解。

四是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機制尚待優(yōu)化,。疫情暴發(fā)期間,，重點疫區(qū)應(yīng)急響應(yīng)防控工作略顯失控。

五是輿情應(yīng)對和輿情引導(dǎo)能力尚顯不足,。部分地區(qū)“封,、堵、防”等舊有輿情應(yīng)對理念仍舊存在,。此外,，輿情應(yīng)對能力不足，如發(fā)布會風波,、紅會風波等,，對當?shù)卣帕Ξa(chǎn)生較大沖擊。

針對以上表現(xiàn),，其主要原因可能主要包括以下幾個方面：

一是公共衛(wèi)生及醫(yī)療設(shè)施、配套設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)尚顯不足,。2003年以來,，我國的經(jīng)濟迅速發(fā)展，已發(fā)展成為世界第二大經(jīng)濟體,，但在區(qū)域（城市群）規(guī)劃建設(shè)中的醫(yī)療及公共衛(wèi)生能力與經(jīng)濟人口的匹配度,、城市公共衛(wèi)生防控和服務(wù)能力的建設(shè)規(guī)劃、基層防控和服務(wù)能力的規(guī)劃建設(shè),、醫(yī)療及公共衛(wèi)生配套設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)等方面,，尚顯不足。

二是公共建筑“平疫結(jié)合”的功能尚顯不足,。其主要表現(xiàn)在：既有大型公共場館疫時應(yīng)急醫(yī)療救治能力尚顯不足,；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等基層環(huán)節(jié)基礎(chǔ)建設(shè)薄弱,，特別是疫時應(yīng)急醫(yī)療救治能力幾乎空白,；部分易感人群聚集地的應(yīng)急醫(yī)療救治能力幾乎空白。

三是醫(yī)療及公共衛(wèi)生物資的戰(zhàn)略儲備和管理尚顯不足,。疫情初期的檢測效率不夠高,、檢測手段不夠多,；醫(yī)療戰(zhàn)略物資戰(zhàn)略儲備不足；社會防疫物資戰(zhàn)略儲備不足,。

四是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系需要優(yōu)化,。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案亟須優(yōu)化；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息化建設(shè)能力亟須提升,；應(yīng)急響應(yīng)速度亟須提升,；相關(guān)機構(gòu)應(yīng)急響應(yīng)執(zhí)行能力亟須提升；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常演練及演練方案亟須提升,；突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時流動人員的管理亟須加強,。

五是部分地區(qū)輿情應(yīng)對理念落后。對輿情應(yīng)對的重要性認識不足,，危機意識淡?。粚ν话l(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的掌握不夠準確,、全面,，導(dǎo)致輿情被動；輿情應(yīng)對能力不足,。

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中的許多方面的內(nèi)容,，已難以與當前社會情況相適應(yīng)。結(jié)合本次突發(fā)公共衛(wèi)生事件中存在的問題及原因,，建議對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》作出修訂,，提升應(yīng)急處置能力，以更好地完成本次疫情下一階段“外防輸入,、內(nèi)防復(fù)燃”的目標,，同時更好地應(yīng)對未來突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。主要建議如下：

一是加強公共衛(wèi)生及醫(yī)療設(shè)施,、配套設(shè)施的規(guī)劃建設(shè),。加強區(qū)域（城市群）一體化規(guī)劃建設(shè)中公共衛(wèi)生及醫(yī)療設(shè)施及配套的同步規(guī)劃建設(shè)，形成區(qū)域（城市群）醫(yī)療及公共衛(wèi)生能力與經(jīng)濟,、人口相匹配的格局,；加強公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治中心、獨立傳染病醫(yī)院等的公共衛(wèi)生設(shè)施的規(guī)劃建設(shè),，全面提升城市公共衛(wèi)生防控和服務(wù)能力,；加強區(qū)級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)，全面提升基層防控和服務(wù)能力,；加強醫(yī)療及公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心,、醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施等公共衛(wèi)生事件配套設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)。

二是加強公共建筑“平疫結(jié)合”功能的提升,。在新建大型公共場館（如展覽館,、體育館等）時,，“平疫結(jié)合”設(shè)計應(yīng)納入設(shè)計規(guī)范，加入大型公共場館設(shè)施轉(zhuǎn)換為應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施要素,，提升應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施儲備能力,；對現(xiàn)有大型公共場館建筑，結(jié)合當前的城市規(guī)劃建設(shè),、消防,、人防和交通等布局，加入公共衛(wèi)生要求,，對具備條件的既有公共建筑進行應(yīng)急醫(yī)療救治能力改造,；針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)薄弱的特征，在鄉(xiāng)鎮(zhèn),、社區(qū)醫(yī)院旁可改造并儲備可征用的設(shè)施,；針對免疫力低下人群聚集的場所，特別是養(yǎng)老機構(gòu)等,，應(yīng)進行預(yù)防公共衛(wèi)生事件的平疫結(jié)合改造建設(shè),。

三是加強醫(yī)療及公共衛(wèi)生物資的戰(zhàn)略儲備及管理。加強具有醫(yī)療檢測資質(zhì)機構(gòu),、單位的審核管理,，形成統(tǒng)一標準，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件初期檢測試劑的快速研發(fā)和規(guī)?；a(chǎn),，豐富檢測手段，加快突發(fā)公共衛(wèi)生疾病的確診速度,；加強醫(yī)院醫(yī)護物資的戰(zhàn)略儲備,，降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間醫(yī)護感染率；加強社會防疫物資的戰(zhàn)略儲備,，減緩?fù)话l(fā)公共衛(wèi)生事件期間社會醫(yī)療物資的擠兌；加強應(yīng)急物資儲備管理,，結(jié)合成本控制的原則,，站在區(qū)域（城市群）一體化高度進行應(yīng)急物資儲備管理。同時,，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資輪換使用機制,，合理儲備物資、避免浪費,。

四是優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系,。優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案，建立重大公共衛(wèi)生安全專家?guī)?，根?jù)傳染病或公共衛(wèi)生事件特征,，制定事件分級標準,，完善監(jiān)測、預(yù)警,、報告,、救治等應(yīng)對處置方案或行動指南；提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息化建設(shè)能力,，進一步推進公共衛(wèi)生顯著癥候群相關(guān)門診部門的在線實時監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè),，利用數(shù)字化、云計算等先進科技手段,，提高癥候群疾病的指征分析,，提高相關(guān)高傳染性疾病的確診效率，提高密切接觸人員的流行病學篩查速度,；加快醫(yī)療與公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)一網(wǎng)信息化系統(tǒng)建設(shè),，完善醫(yī)療機構(gòu)的檢測數(shù)據(jù)強制同步上傳措施，包括患者的基本情況,，如職業(yè),、住址、直系親屬等必要信息,，在方便大數(shù)據(jù)分析,、利于防控的同時，避免相關(guān)人員瞞報現(xiàn)象的發(fā)生,；提升應(yīng)急響應(yīng)速度,，實現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與確認核實、事件的發(fā)布與應(yīng)急響應(yīng)的“雙同步”,；提升應(yīng)急響應(yīng)執(zhí)行能力,，明確和落實公共衛(wèi)生機構(gòu)，如各級公共醫(yī)院,、紅十字會等的公共衛(wèi)生職責,，確保應(yīng)急響應(yīng)時各環(huán)節(jié)不出現(xiàn)脫節(jié)；加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件平時的應(yīng)急演練,，加強與社會面的協(xié)同和聯(lián)動,，在提升公共衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)急能力的同時，提升全民防護意識和素養(yǎng),；積極運用大數(shù)據(jù),、云計算等科技手段，加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時重點疫區(qū)流動人口的管理,，讓人員快速靜止下來,，減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時人員流動，降低防疫難度,。

五是加強輿情應(yīng)對和引導(dǎo)能力建設(shè),。提升輿情應(yīng)對理念,，堅決杜絕“封、堵,、防”作風,，及時發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征、階段,、危害等基本情況,，坦誠地公布存在的問題及亟須的援助方向，引導(dǎo)輿論向有利于快速防控的方向發(fā)展,；第一時間動員全體政府機構(gòu),、高校、科研機構(gòu)及其他第三方社會資源,，及時掌握應(yīng)對突發(fā)公共事件所需的各項數(shù)據(jù),、信息，并及時向社會公布,，避免產(chǎn)生謠言甚至引發(fā)全社會恐慌,；積極運用大數(shù)據(jù)、云計算技術(shù),，第一時間準確研判輿情,，回應(yīng)社會關(guān)切，形成首聲效應(yīng),，樹立權(quán)威形象,。