《中國經(jīng)濟時報》聚焦啟迪“武侯模式”，倡導(dǎo)加快健全健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系打印
發(fā)布時間：2021-04-07來源：中國經(jīng)濟時報
2021年4月7日，由國務(wù)院發(fā)展研究中心主管主辦的《中國經(jīng)濟時報》專題報道“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展情況,，在談到如何平衡好“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新發(fā)展和保障個人醫(yī)療健康信息安全之間的關(guān)系時,，國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部研究員、研究室主任馮文猛指出，既要鼓勵創(chuàng)新，同時又要保障好個人醫(yī)療健康信息安全，這是確?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”可持續(xù)發(fā)展的兩項不可分割的關(guān)鍵任務(wù)。對此,，報道重點聚焦啟迪數(shù)字醫(yī)療“武侯模式”,，倡導(dǎo)加快健全健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系。以下為報道內(nèi)容,。2020年4月,，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于構(gòu)建更加完善的要素市場化配置體制機制的意見》,，數(shù)據(jù)被納入主要生產(chǎn)要素范疇,。目前，醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)部門對于“如何拿出數(shù)據(jù),、拿出哪些數(shù)據(jù),、數(shù)據(jù)如何使用”，以及“出了問題誰來擔(dān)責(zé)、懲罰機制如何”等諸多問題都心存顧慮,。啟迪數(shù)字醫(yī)療總經(jīng)理林子云告訴中國經(jīng)濟時報記者,，90%的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)來源于醫(yī)療機構(gòu)，而醫(yī)療機構(gòu)信息化系統(tǒng)發(fā)展較早,、標(biāo)準(zhǔn)形成較晚,，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)格式繁雜。僅僅HIS系統(tǒng),，國內(nèi)就有2000多家醫(yī)療信息化公司,，各自數(shù)據(jù)格式都有不同。這導(dǎo)致數(shù)據(jù)難以融合,，也就難以支撐數(shù)據(jù)的應(yīng)用,。中國經(jīng)濟時報記者在采訪中了解到，在傳統(tǒng)需要將數(shù)據(jù)做統(tǒng)一融合的應(yīng)用當(dāng)中（比如,，醫(yī)保局審核醫(yī)保報銷,，需要獲取報銷相關(guān)的數(shù)據(jù),；衛(wèi)健委做三醫(yī)監(jiān)管,，需要醫(yī)療項目的相關(guān)數(shù)據(jù)；疾控中心需要對某些傳染性疾病發(fā)生的數(shù)據(jù)）,，為了解決數(shù)據(jù)融合問題,，一般采用數(shù)據(jù)需求方（政府相關(guān)部門）制定需要的數(shù)據(jù)格式，由醫(yī)療機構(gòu)信息化公司通過數(shù)據(jù)接口集成數(shù)據(jù)（也有信息化差,，通過填報方式）的方式上報相關(guān)部門,。然而，上述方式都是基于應(yīng)用需求來要數(shù)據(jù)的,，數(shù)據(jù)并不全面,，同時，時效性一般都較差,；而且每個需求方接口不一樣,，相互之間未來也存在打通問題，并且數(shù)據(jù)的質(zhì)量受制于醫(yī)療機構(gòu)的信息化能力和醫(yī)療機構(gòu)上傳數(shù)據(jù)的意愿,。而接口開太多（很多應(yīng)用也需要開接口）會造成醫(yī)療機構(gòu)信息化系統(tǒng)本身的性能下降,，也是一種社會投入的浪費。“對于‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’的發(fā)展來講,，統(tǒng)一的‘健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)’實際上解決了統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式的問題,，這使應(yīng)用的開發(fā)有了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，不致于每一次都需要數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換,，既增加成本又造成效率和資源的浪費,。只要按照這個標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)的服務(wù)和應(yīng)用，就可以快速與數(shù)據(jù)對接，形成應(yīng)用,；而應(yīng)用產(chǎn)生的數(shù)據(jù)本身也使用‘標(biāo)準(zhǔn)’,，這使得應(yīng)用之間、數(shù)據(jù)之間,、機構(gòu)之間,、平臺之間有了可以交互、統(tǒng)一的基礎(chǔ),?！绷肿釉普f。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)雖然應(yīng)用價值高,，但是國內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)仍然是一座座孤島,。目前，數(shù)據(jù)在跨行業(yè),、跨機構(gòu),、跨部門的采集、交換,、共享,、使用均存在標(biāo)準(zhǔn)障礙、政策壁壘,，國內(nèi)在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)尚無標(biāo)準(zhǔn)可依,，還未建成真正意義上的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)庫。
啟迪數(shù)字醫(yī)療支持成都武侯區(qū)打造的“惠民智能平臺”入選“2020民生示范工程”
2018年以來,，四川省成都市武侯區(qū)率先在全國開展《健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系及應(yīng)用示范區(qū)試點》,。中國經(jīng)濟時報記者了解到，武侯模式實際上是將數(shù)據(jù)的治理規(guī)范化,，放在政府的數(shù)據(jù)平臺上,，醫(yī)療機構(gòu)不需要開數(shù)據(jù)接口。通過數(shù)據(jù)平臺上的數(shù)據(jù)治理技術(shù),，可以將區(qū)域內(nèi)全部醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療數(shù)據(jù)“實時全量”的采集和治理,，并成為一個標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)格式，進一步支撐數(shù)據(jù)的應(yīng)用,。數(shù)據(jù)的“實時全量”確保了數(shù)據(jù)的真實性和全面性,，可以支撐未來應(yīng)用對數(shù)據(jù)的需求。例如,，醫(yī)保部門在對一些騙保醫(yī)療行為的監(jiān)督上,，一個病人不僅要有從掛號到治療過程的全部數(shù)據(jù)，而且吃藥,、使用高值耗材需要有對應(yīng)商品的出入庫記錄,，檢查檢驗要有對應(yīng)的報告,。更為重要的是，所有產(chǎn)生這些行為的時間也必須合理,，這極大增加了作假難度,。區(qū)域內(nèi)全部醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)獲取和治理，建立個人健康檔案,，可以針對趨勢性的病患提出警示,。個人醫(yī)療健康信息的安全至關(guān)重要。數(shù)據(jù)采集,、治理,、應(yīng)用，必須要在法律范疇內(nèi)實施,。林子云認為,，建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，以一個平臺來支撐數(shù)據(jù)的安全應(yīng)用,，可能更能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的個人隱私保護,。他建議，應(yīng)該對個人隱私數(shù)據(jù)做清晰的定義,，制定加密規(guī)則和分級授權(quán)的規(guī)則,，應(yīng)用中對數(shù)據(jù)的合法存儲、流通做管控,，盡量通過大平臺來實現(xiàn)數(shù)據(jù)使用的控制,，確保數(shù)據(jù)“可用不可見,、可見不可取”,。同時，在一些需要數(shù)據(jù)做應(yīng)用開發(fā)的場景中,，也可以考慮使用仿真數(shù)據(jù)而非真實數(shù)據(jù),，以確保數(shù)據(jù)的安全。
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